Hospitalisatieverzekering onderwijspersoneel

In juni 2007 beloofde minister Vandenbroucke in het Vlaams Parlement dat hij in het schooljaar 2007-2008 een marktbevraging zou organiseren om na te gaan welke mogelijkheden er waren om een collectieve hospitalisatieverzekering af te sluiten voor de personeelsleden van het onderwijs. Deze marktbevraging is achter de rug en Ethias blijft de verzekeraar.

De aanleiding voor de belofte van minister Vandenbroucke is bekend. Einde mei 2007 deelde Ethias mee dat de premies die aangerekend werden voor de collectieve hospitalisatieverzekeringspolis verhoogd zouden worden vanaf 1 september 2007. Die verhogingen waren zomaar geen indexaanpassingen, maar echt drastische verhogingen. De premies stegen immers met een percentage gaande van 26 tot 150 %. Zoals de werkwijze van Ethias ons choqueerde, zo choqueerde die ook de minister. Hij realiseerde zich echter dat voor het schooljaar 2007-2008 het kalf verdronken was en dat de enige mogelijkheid die hem restte was dat hij, via een marktbevraging, op zoek zou gaan naar een goedkopere verzekeraar. Hij was er (net als ons) echter helemaal niet zeker van dat hij zou vinden wat hij zocht.  

Betrokkenheid van de vakbonden

In juni beloofde de minister reeds dat hij de vakbonden zou betrekken bij de besprekingen omtrent deze collectieve polis. Dat deed hij ook. Hij belastte het bedrijf Aon Consulting Belgium met de opdracht een uitgebreide marktbevraging te organiseren. Samen met een groep ambtenaren toog Aon onmiddellijk aan het werk en de tussentijdse resultaten van de werk-zaamheden werden tot driemaal toe voorgelegd aan de vakbonden. Het mag gezegd worden dat deze contacten uiterst constructief verliepen wat tot gevolg heeft gehad dat de bevraging die werd opgesteld de volledige goedkeuring wegdroeg van de onderwijsvakbonden.

Lastenboek

Zeven verzekeraars werden uitgenodigd tot het indienen van offertes die een vergelijking met de huidige polis van Ethias zouden mogelijk maken. Het lastenboek werd volledig in deze zin opgesteld. De verzekeraars moesten ook offertes indienen voor varianten. Deze varianten hadden te maken met de vrijstellingen die ten laste zijn van de verzekerden. Het is immers evident dat polissen goedkoper worden naarmate de vrijstelling groter wordt en naarmate er een onderscheid gemaakt wordt tussen een verblijf in een eenpersoonskamer en een meerpersoonskamer.

Afronding

De verzekeraars moesten hun offerte indienen voor eind februari. Die zouden dan vergeleken worden waarna de minister, na consultatie van de vakbonden, een beslissing zou nemen. Van de vergelijking is echter niets in huis gekomen. Ethias was immers de enige maatschappij die een offerte indiende.

Op basis van deze offerte startten de onderhandelingen met Ethias en het Ministerie van Onderwijs en Vorming is inmiddels tot een akkoord gekomen voor een verlenging van de bestaande polis vanaf 1 september 2008. De bestaande ruime waarborgen blijven behouden (vergoeding tot drie maal de wettelijke tussenkomst, twee maanden prehospitalisatie en zes maanden posthospitalisatie, franchise van 75 euro bij opname in eenpersoonskamer, derdebe-talersysteem en snelle terugbetaling), maar er worden ook een aantal aanpassingen doorgevoerd, zoals
- de premies;
- premievastheid tot 2010 en melding van premiewijziging zes maanden voor de vervaldag;
- een afgesproken premieherzieningsclausule vanaf 2010;
- een nauwere samenwerking tussen de administratie en Ethias en jaarlijkse rapportering.

De premies per leeftijdscategorie werden herberekend op basis van de schadestatistieken en de geïnde premies. Omdat die schadestatistieken hoog zijn in de categorie 50-64 jaar, ver-hoogt de premie voor deze groep van 220 naar 242 euro. Voor de groep 21-49-jarigen daalt de premie van echter 139,15 naar 121 euro. Voor de andere categorieën blijft de premie dezelfde wat betekent dat de 0 tot 20-jarigen een premie betalen van 44 euro en de 65-plussers een premie van 605 euro.

Met de aangepaste polis liggen de premies vast tot en met 2010 en ligt het mechanisme voor een herziening in 2010 ook vast. Het Ministerie van Onderwijs en Vorming zal samen met Ethias de evolutie van de schadestatistieken en de aansluitingen opvolgen.

Ethias zal de huidige aangeslotenen rechtstreeks informeren over de hernieuwing van de polis per 1/9/2008. De andere personeelsleden kunnen zich bij Ethias laten verzekeren door Ethias een aansluitingsformulier te bezorgen. Dat kunnen zij bij Ethias verkrijgen, maar uiteraard ook bij COC.

Slotbeschouwing

Degenen die hoopten dat deze marktbevraging voor een verlaging van de premies zou zorgen, zijn bedrogen uitgekomen. De verzekeringsmaatschappijen staan blijkbaar niet te drummen voor het afsluiten van collectieve hospitalisatieverzekeringen. In deze moet men ook beseffen dat in deze polis het Ministerie alleen verzekeringsnemer is. Omwille hiervan is het mogelijk dat personeelsleden werkzaam in het onderwijs zulke polis kunnen onderschrijven. Zij zijn uiteraard helemaal vrij om dat al dan niet te doen. Deze polis maakt ook geen deel uit van een of andere collectieve arbeidsovereenkomst zodat de premie volledig ten laste valt van degene die de polis onderschrijven. Niettegenstaande de premies een forse hap uit het budget opslorpen, kan men niet omheen de vaststelling dat een vergelijking met individuele polissen met dezelfde waarborgen nog steeds positief uitvalt.


Jos Van Der Hoeven