Afspraken met je mutualiteit en ziekte-uitkering
Doe je beroep op een ziekte-uitkering, dan moet je enkele afspraken naleven tegenover je ziekenfonds. Lees ze hier na.
Wanneer krijg ik een ziekte-uitkering?
Doe je beroep op een ziekte-uitkering, dan moet je enkele afspraken naleven tegenover je ziekenfonds. Lees ze hier na.
-
Hoe zit het met het medisch attest bij een ziekte-uitkering?
Ben je voor langere tijd buiten strijd? Dan kan je een ziekte-uitkering aanvragen. Dat doe je via je ziekenfonds.
Bezorg een medisch getuigschrift van arbeidsongeschiktheid aan de adviserend geneesheer van je mutualiteit. Je vindt het formulier op de site van je mutualiteit of kan je aanvraag digitaal indienen (CM).
Ben je opgenomen in het ziekenhuis? Dan is deze formaliteit overbodig. Het bewijs van hospitalisatie geldt als bewijs van je arbeidsongeschiktheid. Voor de periode van herstel na je verblijf in het ziekenhuis, je herstel thuis of in een revalidatie-, rust- of verzorgingsinstelling bezorg je wel een attest.
Je moet het medisch attest ten laatste op de 7de dag die volgt op het begin van de arbeidsongeschiktheid bezorgen. Wanneer de ziekteperiode volgt op een verblijf in het ziekenhuis dan begint de termijn van 7 dagen na de einddatum van de ziekenhuisopname.
Vraag je ziekte-uitkering niet aan als je nog recht hebt op gewaarborgd loon. ONtvang je gewaarborgd loon, dan wordt de termijn om je medisch attest in te dienen ruimer bekeken:
- Als arbeider kan je tot de 14de dag sinds het begin van de arbeidsongeschiktheid je attest versturen
- Een bediende kan dit tot de 28ste dag doen
Bezorg je getuigschrift zeker op tijd. Je uitkering kan met 10% verminderd worden voor de periode dat je er te laat mee was.
-
Wat is het inlichtingenblad voor de ziekte-uitkering?
Na ontvangst van het getuigschrift zal het ziekenfonds je een inlichtingenblad toesturen. Het gedeelte van dat inlichtingenblad dat de werkgever moet invullen, wordt rechtstreeks aan je werkgever bezorgd. Dit document bevat de noodzakelijke gegevens voor de berekening van de uitkering.
De uitkering van de ziekteverzekering bedraagt 60% van je brutoloon (is geplafonneerd). Wanneer je ziekte langer duurt dan 1 jaar zal het ziekenfonds je dossier voorleggen aan het RIZIV om je eventueel een invaliditeitsuitkering toe te kennen.
Op deze uitkering primaire arbeidsongeschiktheid (het eerste jaar arbeidsongeschiktheid) wordt bedrijfsvoorheffing ingehouden. De uitkering wordt inderdaad belast als loon, maar er geldt een belastingvermindering. Op de invaliditeitsuitkering (na 1 jaar arbeidsongeschiktheid) wordt geen bedrijfsvoorheffing ingehouden. Let wel: neem je voorzorgen want op je aanslagbiljet zal je merken dat er toch nog een bedrag aan belastingen te betalen valt.
-
Kan mijn ziekte-uitkering geweigerd worden?
De adviserend arts mag nagaan of je weldegelijk arbeidsongeschikt bent. Net zoals een controlearts kan hij je oproepen voor een medisch onderzoek. Hij kan je hierop arbeidsgeschikt verklaren.
- Ben je het eens met zijn beslissing, dan hervat je in principe het werk bij je werkgever.
- Ben je intussen je werk kwijtgeraakt, dan moet je een aanvraag voor werkloosheidsuitkering indienen. Voldoe je niet aan de voorwaarden voor een ziekte-uitkering, maar ben je niet in staat om het werk te hervatten, dan doe je eveneens een aanvraag voor werkloosheidsuitkering.
- Ben je het niet eens met de beslissing van het ziekenfonds, dan kan je bezwaar indienen bij de arbeidsrechtbank. Het bezwaar moet worden ingediend binnen de 3 maanden na de beslissing.
Als lid van het ACV kan de rechtskundige dienst van je verbond je bijstaan. Neem hiervoor contact op met het ACV.
In afwachting van een beslissing van de rechtbank kan je een werkloosheidsuitkering ontvangen. Wij raden je aan je werkloosheidsuitkering pas aan te vragen nadat je besloten hebt de beslissing van het ziekenfonds te betwisten. Dus nadat je je behandelend geneesheer hierover hebt geraadpleegd. Indien je een werkloosheidsuitkering aanvraagt en nadien besluit geen bezwaar in te dienen, riskeer je een geschil met de RVA.
-
Wat moet ik weten over mijn werkhervatting?
Ben je niet langer arbeidsongeschikt, dan hervat je het werk. Ben je je werk intussen kwijtgeraakt dan kan je je als werkloze inschrijven. Je bezorgt je ziekenfonds een ‘bericht van werkhervatting’ zodat zij de ziekte-uitkering tijdig kan stopzetten.
Indien je het werk geleidelijk of deels terug wenst op te nemen bij je eigen of andere werkgever, of een of andere activiteit wenst uit te oefenen, moet je toestemming vragen aan de adviserend arts van je ziekenfonds. Eventuele inkomsten uit die activiteit worden deels in mindering gebracht van je uitkering. Wil je na ziekte terug aan de slag? Lees er meer over:
Wat je nog moet weten of je werk en ziekte
Wist je dat...
- ACV-militanten zich dag in dag uit inzetten voor jouw gezondheid en veiligheid op het werk?
- Het ACV ijvert voor goede afspraken en wetgeving rond veiligheid en welzijn?
- Het ACV zich inzet voor wie langdurig afwezig was en terug aan de slag gaat? Meer over re-integratie op het werk.
ACV-lidmaatschap, jouw bescherming in alle solidariteit. Ontdek nu alle ledenvoordelen.
More Info
- ACV-folder Alles over ziekte (pdf)
- CM-aangifteformulier arbeidsongeschiktheid
- ACV-brochure Terug in het zadel (pdf) voor wie na langdurige ziekte terug aan de slag gaat
- Wegwijzer Sociale Wetgeving voor een volledig overzicht van de wetgeving arbeidsrecht en sociale zekerheid. Bestel de Wegwijzer.
- Militant? Meld je aan op de militantenwebsite en consulteer de Wegwijzer Sociale Wetgeving.
PC 324-Diamant
Tijdelijke werkloosheid
Ziekte
Een zieke diamantbewerker kan, indien hij in de 12 maanden die de aanvraag bestaanszekerheid (BZ) bij ziekte voorafgaan minstens 20 dagen effectief gewerkt heeft (feestdagen zijn gelijkgesteld), als arbeider in de diamantnijverheid bestaanszekerheid ontvangen.
Eerste 45 dagen: 12,50 euro
Volgende 45 dagen: 6,00 euro
Daarna voor de ganse duur van de ziekte: 3 euro per dag.
Het aantal dagen dat aanleiding kan geven tot het uitkeren van de toelagen van 12,50 euro en/of 6,00 euro mag, voor werkloosheid en ziekte samen, nooit meer dan 90 dagen per kalenderjaar belopen in het stelsel van de vijfdagenweek.
Langdurige ziekte
Periode, na één jaar ziekte wordt men op invalidi- teit gesteld, van dan af wordt de BZ Langdurige ziekte toegepast.
Tot het einde van de ziekte: 3,00 euro per dag (vijfdagenstelsel).
De bestaanszekerheid (langdurige) ziekte wordt per kwartaal door het ICD betaald. Er wordt 22,20% bedrijfsvoorheffing ingehouden op de tijdelijke werkloosheid.
Hospitalisatieverzekering
Het Intern Compensatiefonds voor de diamant- sector heeft in overleg met Belgibo een overeenkomst gesloten met AXA.
Komen in aanmerking voor een hospitalisatieverzekering in de diamantnijverheid:
– de werknemers die onderworpen zijn aan de statuten van het Intern Compensatiefonds voor de diamantsector;
– de werknemers onder het stelsel van werkloosheid met bedrijfstoeslag die een beroepsloopbaan van 25 jaar in de diamantnijverheid kunnen bewijzen en die in de laatste drie jaar vóór het SWT ten minste 2 jaar in de diamantnijverheid hebben gewerkt. De werknemers met het SWT statuut hebben vanaf de datum van verlies van dekking van de collectieve hospitalisatieverzekering voor de actieve werknemers 3 maanden de tijd om de aansluiting van zichzelf en zijn gezinsleden te vragen;
– de gepensioneerden die een beroepsloopbaan van 35 jaar in de diamantnijverheid kunnen bewijzen of indien zij 25 jaar kunnen bewijzen waarvan, tijdens de laatste 3 jaar waarin zij als werknemer werkten, 2 jaar in de diamantnijverheid hebben gewerkt. De gepensioneerden hebben vanaf de datum van hun pensioen één jaar de tijd om de aansluiting van zichzelf en zijn gezinsleden te vragen.
Voor de werknemers onder SWT en gepensioneerden geldt dat de berekening gebeurt op basis van een tweepersoonskamer.
Alle diamantarbeid(st)ers in dienst bij een diamantwerkgever, vallen onder de verzekering en zijn gedekt voor het lopende jaar en tot 31 maart van het daaropvolgend jaar. Diegenen die later op het jaar in dienst komen moeten zo snel mogelijk het Intern Compensatiefonds voor de diamantsector, Hoveniersstraat 22 te 2018 Antwerpen tel. 03/213.50.30, op de hoogte brengen met een getuigschrift afgeleverd door de werkgever bij wie hij/zij in dienst is getreden.
In geval van hospitalisatie neem je telefonisch contact op met het servicecenter van AXA Partners op het nummer 02 550 49 70. Vanuit het buitenland is deze dienst bereikbaar op het nummer +32 2 552 53 92.
Alle attesten moeten hetzij per post worden opgestuurd naar Regentlaan 1 in 1000 Brussel, hetzij via e-mail naar medischekosten@axa.be of via de de online-tool op https://fe.axa-assistance.be/DailHealthCare/insured.
Wie vragen heeft over de hospitalisatieverzekering kan steeds terecht bij Sandy De Wolf van het Intern Compensatiefonds voor de Diamantsector op het telefoonnummer 03 213 50 30.